中醫養生︳右膝關節勞損2個月疼痛感蔓延 大小腿過度繃緊受傷中醫3招救治

費列羅先生是一位來自意大利的男士，他一破一拐地走近了診室，我發現費列羅先生的右膝已經纏著護膝，步履蹣跚，很明顯是右膝關節出了問題。我首先打趣地說：「你的名字跟那個意大利的巧克力一樣啊！」他很開心地說：「對啊，可是我不是做這個巧克力的老闆呢！」

大笑過後，我馬上轉入正題，開門見山地說：「你的膝關節怎麼樣了？」他說：「我的膝關節已經痛了兩個多月，我之前也有治療，只是好了一點點，現在走路很痛。剛剛開始的時候只是膝關節上面的肌肉痛，接著我也不知道為甚麼，我的大腿變得僵硬疼痛，小腿也僵硬疼痛繃緊，一直從大腿牽扯到小腿痛，現在我膝關節外側這裡最痛，還是就是膝蓋上是肌肉特別痛啊。還有，我發現我的最小的腳趾和踝關節也扯著痛了。另外我也發現，我的左邊的膝關節也開始痛了，尤其是膝關節的內側那裡！」

我首先仔細檢查費列羅先生右側膝關節，發現髕骨外上方的肌肉有明顯的腫痛，也有輕度發熱的現象。很明顯的，這塊股四頭肌連接髕骨的這一段發炎了，另外就是右膝關節外側的副韌帶和外膝眼，也有發熱的現象。兩個位置都有明顯的壓痛，只是輕輕的按壓下去，費列羅先生就大叫起來，並在座椅上往後彈起。看來真的是十分痛！接著，我發現大腿和小腿的確十分繃緊，看來右膝關節受傷後，走路非常費勁。同時，也發現了右踝關節有輕度的腫脹，右腳尾腳趾蹠骨和趾蹼都有壓痛。

我說：「根據你的情況來說，我能分析出，因為你的右膝關節勞損了，你為了保持平衡，繼續堅持走路和站立，你不得不使用過多的大腿的和小腿的力量，因此大腿和小腿十分繃緊，而且發生疼痛和牽扯感了，你走路的時候為了保持右腳邁腿開步的姿勢，過度使用腳尾指外側和踝關節作為支撐點，使勁的用尾腳趾抓地，因此尾脚趾和踝關節也受傷了。不行了，你不能再裝著很帥地這樣走路，必須使用拐杖了。」他點了點說：「好，你說得對，我馬上去叫助手安排拐杖吧。」我繼續說：「還有，就是你的右腳力量不足，你多用了太多左膝的力量，所以左膝關節的內側副韌帶也受傷了。不行了，你必須好好休息，沒有必要的走路和站立，都必須停止了，在家裡好好休息吧。」

接著我讓他仰臥在治療床上，取穴梁丘、血海、風市、內外膝眼、足三里、昆侖、丘虛、俠溪。治療後，我給他外敷骨傷藥膏，並叮囑他注意皮膚過敏。

覆診時，他說：「痛的感覺是好了一點了，但是我發現你說的對，我終於感受到兩個大腿的肌肉溫度不一樣，我右側這邊痛的肌肉的確有比較熱一點呢，你看外側副韌帶和外膝眼也是有點兒發熱。」我說：「對啊，我建議服用中藥配合治療，你怕苦嗎？因為這類中藥清熱解毒活血化瘀，比較不好喝呢！」他說：「我不怕苦，能好就行了！」連外國人都不怕苦，那麼我就馬上處方黃連解毒湯合身痛逐瘀湯。

再次覆診時，費列羅先生說：「服藥後真的好了很多，發熱減少了，痛明顯減少了，我聽了你的意見，每天都使用拐杖，不多走不必要的路了。整體的情況明顯好轉起來了。我一直很擔心我的腳不能好起來，我都開始焦慮起來了。」我說：「你不用怕，會好起來的，當沒有那麼痛的時候，你就可以開始臥床做膝部屈伸訓練，例如仰臥踩單車，膝部交替屈伸，交替踢腿等等。另外，上半身的肌肉訓練是可以繼續進行的，但是建議是坐著，或者仰臥訓練。還有就是減輕你的體重，消滅前面這個大肚腩，那麼你的膝關節和踝關節負擔就會大大減輕，康復得更加快了！」

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撰文：註冊中醫師嚴耀堅