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運動損傷︳十字韌帶受傷必須做手術? 撕裂級數分3級 脊醫:復原時間大不同

發佈時間: 2022/12/10

運動損傷︳十字韌帶受傷必須做手術? 撕裂級數分3級 脊醫:復原時間大不同

十字韌帶受傷在運動界非常常見,例如是最近正在舉行世界盃的足球界、籃球界、還有非常受歡迎的馬拉松長跑活動,甚至是只有冬天能進行的滑雪運動等等,以上都是容易令十字韌帶受傷的運動。有時候,會聽到某一個運動員因傷及了十字韌帶,需要做手術處理,但有時候亦會有普通十字韌帶拉傷,休息數星期便可以痊癒,到底十字韌帶受傷甚麼時候需要動手術治療?

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簡單了解十字韌帶

膝蓋由股骨(Femur)、脛骨(Tibia)、腓骨(Fibula)和髕骨(Patella)組成,股骨和脛骨之間的關節叫脛股關節(Tibiofemoral Joint),主要目的是讓你的大腿和小腿能夠動來動去。髕骨和股骨之間的關節叫髕股關節(Patellofemoral Joint),提供一個槓桿原理讓你的腿更容易活動。

膝蓋亦由不同韌帶組成去穩定,最常聽見的可能就是前十字韌帶(Anterior Cruciate Ligament)和後十字韌帶(Posterior Cruciate Ligament),前十字韌帶的主要功能是防止你的小腿骨頭過度向前位移、過度內轉、防止膝關節過度伸展;後十字韌帶是膝關節最強的韌帶,目的是防止小腿骨頭過度向後滑動,以及防止過度內轉與伸展。

這兩條韌帶都非常重要但同時亦是常見的運動受傷地方。因為你的膝蓋是全身最大的關節,他平常承受很多壓力,受到大力量的拉扯、扭轉是有機會讓負責穩定的十字韌帶撕裂傷甚至斷裂。運動導致的十字韌帶撕裂傷中,80%並非因為撞擊導致的,其他例如滑行、突然急速變換方向、跳躍著地等導致。

十字韌帶撕裂級數

十字韌帶撕裂一般可以分為3個等級:

第一級:輕度撕裂,韌帶有拉傷情況但沒有到撕裂的地步,患者會感覺疼痛或輕微紅腫,但依然可以穩定膝蓋關節,一般4至6星期便會痊癒。

第二級:中度撕裂,代表十字韌帶有部分拉傷並且撕裂,患者可能會有比較嚴重的腫脹情況,而且非常疼痛,初期可能需要護膝與拐杖的幫助才可穩定膝蓋。大概需要6至12星期才會復原。

第三級:完全撕裂,十字韌帶完全撕裂並且失去穩定膝關節的作用,有可能要靠手術加上一段長時間的休息才能康復。

怎樣判斷何時需要動手術?

一般來說,輕度及中度撕裂不需要動手術,至於嚴重的撕裂,醫生可能會建議先進行10星期的治療後,如果沒有好轉的跡象才考慮做手術去治療。 另外亦視乎年紀和患者日後的計劃而定,假如傷者年紀比較年輕,20-35歲之間,之後會希望繼續進行劇烈運動,或者是運動員,需要回到運動場上,抑或是工作需要較體力勞動的話,便可以優先考慮進行手術。當然亦會根據受傷情度,行動有沒有因傷受限等實際情況而定。

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醫生資歷:

脊醫黃頴暘   Athalie Wong

香港註冊脊醫

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