交感神經型頸椎病 致失眠頭暈耳鳴

身體無緣無故出現症狀，最好盡快求醫。周小姐早前有失眠、頭暈、耳鳴等症狀，她看過專科但找不到病因，一度以為自己疑心生暗病，後來到我的診症室接受中醫診治。

我留意到患者的症狀愈是集中在頭部、五官，有汗液和血壓異常，愈有機會跟頸椎疾病有關。我為周小姐進行臨床檢查，她平日有頭暈、頭痛、耳鳴、聽力障礙、失眠多夢、眼乾涸、眼花、肢體麻痹、腰痠膝軟、五心煩熱、潮熱等。我發現她轉頸時力有不逮，頸前肌群緊張，左肩肘及左手痠脹痛、上肢發涼，診斷為交感神經型頸椎病。

此病是頸椎退化性病變或受到外傷等因素導致椎體節段間的不穩定，刺激頸部交感神經而表現多樣症狀，分為兩類︰一、交感神經興奮症狀︰偏頭痛、頭暈、睡眠欠佳、眼脹痛、耳鳴、手腳冰冷、多汗、便秘、心跳過快、高血壓等；二、交感神經抑制症狀︰頭暈眼花、鼻塞、眼瞼下垂、怕熱、少汗、腹瀉、尿頻、心跳過慢、低血壓等。

中醫認為交感神經型頸椎病多屬眩暈、心悸等疾病範疇，患者體質可分為氣血兩虛型、肝腎不足型、肝鬱氣滯型和痰濕阻滯型。以周小姐為例，她屬於肝腎不足型。通過針灸及舒筋活絡手法按摩頸部及調整氣血，使其頸部自主神經活動得到調節，輔以中藥調理身體，達到「補益肝腎、活血通絡」的治療目標。她經過數次治療後症狀減輕，兩個月內幾乎痊癒。康復後多做頸椎的功能鍛練，有助預防復發。

臨床小貼士︰一些活血化瘀的中藥，如紅花、赤芍、川芎等，對刺激交感神經功能的恢復有益處。服用中藥前請諮詢註冊中醫師。

（本欄逢周二刊登）