不少男士出現泌尿生殖系統疾病時,或會因難於啟齒或擔心副作用而諱疾忌醫,以致錯過最佳治療期。其中陰莖癌雖較罕見,但男士亦不應忽視,如及早發現和治療,有機會可完全根治,5年存活率可高達98%,而晚期發現則僅約30%。
根據香港癌症資料中心的數據,本港平均每年約有40多宗陰莖癌新症,65歲以上佔最多。陰莖癌與持續感染人類乳頭瘤病毒(HPV)有關,約4至6成患者因感染高危型HPV(如HPV 16或18)而致陰莖癌。未曾接受割包皮手術、龜頭長期發炎、有吸煙習慣,以及免疫力較低的男士如正使用抗排斥藥、愛滋病患者等,亦可能導致陰莖癌。
陰莖癌的症狀包括陰莖出現紅腫或硬塊、龜頭流膿,甚至流血等。嚴重者會小便不順;若發現腹股溝淋巴腫脹,則腫瘤可能已擴散。
醫生會為患者進行臨床檢查,並抽取組織作活檢。如懷疑腫瘤有擴散情況,會安排電腦掃描等檢查,以了解癌細胞有否擴散至其他器官。
傳統治療方法要完全切除陰莖,患者術後須坐下小便,失去性功能,其尊嚴大受影響。歐美在近十多年所研發的新手術,可切除腫瘤並保留性功能,而該技術已引入香港。醫生會為患者切除龜頭表皮或組織後進行重建,外觀上與割包皮後無異。本港曾有研究顯示,約7成患者適合進行手術,以保留性器官。至於已擴散至淋巴的腫瘤,未必可透過觸診及影像檢查發現,此時可進行前哨淋巴結切除手術。若其檢驗結果呈陽性,便須切除相關淋巴結,有需要會配合電療或化療。
一名50多歲患者接受割包皮手術時,醫生發現其龜頭出現紅腫及腫塊,檢查後確診早期陰莖癌。醫生安排手術切除龜頭,並移植大腿皮膚重建器官。術後陰莖長度雖稍受影響,但外觀與患病前相若,並可維持性功能。他術後4至5天已出院,至今兩年無復發。
男士應注意衞生,洗澡時檢查下體,戒除吸煙習慣,亦可考慮接種HPV疫苗。
撰文:
林沛泓醫生
港怡醫院泌尿外科名譽顧問醫生
欄名: 醫語怡情
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及早治療陰莖癌 可保留外觀與功能 - 晴報 - 港聞 - 新聞 - D230616
及早治療陰莖癌 可保留外觀與功能 - 晴報 - 港聞 - 新聞
不少男士出現泌尿生殖系統疾病時,或會因難於啟齒或擔心副作用而諱疾忌醫,以致錯過最佳治療期。其中陰莖癌雖較罕見,但男士亦不應忽視,如及早發現和治療,有機會可完全根治,5年存活率可高達98%,而晚期發現則
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