淺談大腸癌

香港人患大腸癌的數字近年大幅增加，懷疑與飲食習慣有關。早期大腸癌可能沒有任何徵狀，常見病徵包括腹痛；排便習慣出現變化；大便次數有增減；質地、顏色或便量亦可能有改變，甚至帶血。如果有貧血現象，患者或感覺虛弱、易倦或氣短。

懷疑患大腸癌，建議接受「大腸內視鏡檢查」（Colono-scopy）；醫生放入一根有微型攝像鏡頭的光纖管子，經肛門進入大腸，可以準確檢視大腸黏膜有否出現病變，例如瘜肉或大腸癌。

治療大腸癌，一般需要利用外科手術切除腫瘤（Colectomy）；視乎個別情況，手術前後或考慮安排化療或電療。切除腫瘤後，外科醫生多數可以馬上重新連接大腸兩端，康復後可正常排便。如果醫生無法馬上重新連接大腸，因此需要在腹部開一個小洞，將大腸末端連接小洞方便排便，稱「大腸造口」，大便會通過開口排入黏在皮膚上的袋子，需要定時清理；部分患者只需要一個臨時造口，他們於稍後時間需要接受另一次手術，重新連接大腸。個別患者的造口可能是永久性的，「造口護士」可給予適當指導，正確處理造口。如果腫瘤已擴散至其他器官，如肝或肺，視乎個別情況，可考慮化療或電療。如範圍不大，可考慮施行另一次手術切除。大腸癌患者癒後必須接受定期檢查，如發現大腸癌有復發迹象，可馬上接受治療。

健康的生活習慣可降低患上大腸癌的機會，建議多吃蔬果及少吃肉類，還要多做運動，避免吸煙。如有大腸癌家族史，可考慮進行基因測試，並定期接受大腸內窺鏡檢查。

香港特區政府推行「大腸癌篩查計劃」，資助50至75歲香港居民接受篩查；首先接受大便隱血檢測，如呈陽性反應，即安排接受大腸鏡檢查，同時切除大腸瘜肉，避免轉化成大腸癌。

（本欄逢周四刊登）